Επιγαστρική κήλη
H επιγαστρική κήλη ή κήλη της λευκής γραμμής παρουσιάζεται ανάμεσα στην περιοχή άνω του ομφαλού και κάτω του στέρνου. Εμφανίζεται και στα δύο φύλα με μεγαλύτερη συχνότητα στον άνδρα. Η αποκατάσταση της κήλης είναι από τις συχνότερες επεμβάσεις που διεξάγονται στον δυτικό κόσμο. Η δημιουργία της επιγαστρικής κήλης οφείλεται στο εξασθενισμένο μυϊκό τοίχωμα της κοιλίας και στη δημιουργία ενός χάσματος ενδιάμεσα στις μυϊκές αυτές ομάδες.
Η αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, η οποία είναι αποτέλεσμα πολλών παραγόντων είναι και το συνηθέστερο αίτιο της εμφάνισης κήλης. Βέβαια μπορεί στα άτομα της ίδιας οικογενείας να βρούμε κήλες, ωστόσο είναι σπάνιο.
Τα πρωτεία παίρνουν άλλες αιτίες όπως είναι η έντονη άρση βαρών ή η πολύωρη χειρωνακτική εργασία. Ένας μεγάλος τραυματισμός, ο χρόνιος και έντονος βήχας, ακόμα και η παχυσαρκία συμπεριλαμβάνονται στα αίτια.
Η διάγνωση της επιγαστρικής κήλης τίθεται αρχικά με ψηλάφηση σε όρθια και ξαπλωτή θέση από έναν εξειδικευμένο χειρουργό. Απεικονιστικές εξετάσεις που επιβεβαιώνουν τη διάγνωση και αποκλείουν άλλες παθήσεις είναι ο απλός υπέρηχος κοιλίας και η εξέταση εκλογής που είναι η αξονική ή η μαγνητική τομογραφία.
Η θεραπεία της επιγαστρικής κήλης είναι μόνο χειρουργική με την ελάχιστα επεμβατική μέθοδο της λαπαροσκόπησης και την τοποθέτηση ειδικού πλέγματος.
Με τη λαπαροσκοπική αποκατάσταση κήλης ο πόνος είναι ελάχιστος, η ανάρρωση ταχεία και τα ποσοστά επιπλοκών πολύ μικρά, ενώ η νοσηλεία είναι ημερήσια.
Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή όλων των κηλών και της επιγαστρικής κήλης είναι η περίσφιξη, που αν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα οδηγεί σε νέκρωση του σπλάχνου.