ΟΜΦΑΛΟΚΗΛΗ

Τι είναι η ομφαλοκήλη; 

Η ομφαλοκήλη είναι μια πάθηση που συμβαίνει όταν τμήμα του εντέρου, ή του λιπώδους ιστού εισχωρεί στην περιοχή κοντά στον ομφαλό, μέσω ενός αδύναμου σημείου του κοιλιακού τοιχώματος.

Εμφανίζεται συνήθως σε γυναίκες που είχαν πολλαπλές γέννες και  άντρες που είναι παχύσαρκοι, έχουν επίμονο βήχα ή σηκώνουν κατ’ εξοχήν μεγάλα βάρη, ενώ επίσης και τα νεογέννητα μωράκια που γεννιούνται πρόωρα, κυρίως με βάρος κάτω του 1.5 κιλού, μπορεί να παρουσιάζουν ομφαλοκήλη. Αυτό συμβαίνει κατά την ανάπτυξη του εμβρύου στη μήτρα, όπου ο ομφάλιος λώρος περνάει διαμέσου ενός ανοίγματος του κοιλιακού τείχους. Αυτό κλείνει λίγο μετά τη γέννα, αλλά μερικές φορές δημιουργείται ένα αδύναμο σημείο, από το οποίο μπορεί να δημιουργηθεί η ομφαλοκήλη.

Όταν εμφανίζεται σε παιδιά και βρέφη κάτω των 4 ετών συνήθως θεραπεύεται μόνη της, παρόλα αυτά αν επιμείνει και μετά την ηλικία των 10 ετών, ο γιατρός μπορεί να προτείνει να προχωρήσει σε χειρουργική επέμβαση για αποκατάσταση ομφαλοκήλης.

Ποια τα συμπτώματα ομφαλοκήλης; 

Η ομφαλοκήλη μοιάζει με ένα εξόγκωμα που προκύπτει από τον ομφαλό. Μπορεί να γίνει πιο εμφανές όταν το βρέφος γελάει, κλαίει, πηγαίνει στην τουαλέτα ή βήχει. Όταν το παιδί ξαπλώνει ή χαλαρώνει, το εξόγκωμα μπορεί να συρρικνωθεί.

Δεν είναι συνήθως οδυνηρό σε παιδιά και βρέφη. Ωστόσο, οι ενήλικες μπορεί να αισθάνονται πόνο ή δυσφορία εάν η κήλη είναι μεγάλη.

Πότε πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό; 

• - Η διόγκωση γίνεται επώδυνη.
• - Εμφανίζεται εμετός, συνοδευόμενος από διόγκωση.
• - Η διόγκωση αυξάνεται περισσότερο ή φαίνεται αποχρωματισμένη.
• - Αρχικά ο ασθενής μπορούσε να πιέσει προς τα μέσα το εξόγκωμα, αλλά τώρα δεν μπορεί να μειωθεί χωρίς σημαντικό πόνο ή ενόχληση.

Ποιες είναι οι αιτίες εμφάνισης της ομφαλοκήλης & οι παράγοντες κινδύνου; 

Οι αιτίες εμφάνισης της ομφαλοκήλης διαφέρουν μεταξύ των ηλικιακών ομάδων. Ανάλογα αν ο ασθενής είναι ενήλικας ή βρέφος, τα αίτια εμφάνισης ομφαλοκήλης μπορεί να είναι:

• - Βρέφη: Καθώς το έμβρυο αναπτύσσεται στη μήτρα, σχηματίζεται ένα μικρό άνοιγμα στους κοιλιακούς μύες. Αυτό το άνοιγμα επιτρέπει στον ομφάλιο λώρο να περάσει. Περίπου την ώρα της γέννησης, ή λίγο μετά, το άνοιγμα θα πρέπει να κλείσει. Εάν αυτό δεν συμβεί εντελώς, ο λιπώδης ιστός ή μέρος του εντέρου μπορεί να διαπεράσει, προκαλώντας βρεφική ομφαλοκήλη.
• - Ενήλικες: Εάν υπάρχει υπερβολική πίεση στο κοιλιακό τοίχωμα, ο λιπώδης ιστός ή μέρος του εντέρου μπορεί να διαπεράσει ένα αδύναμο τμήμα του κοιλιακού μυός. Τα άτομα με υψηλό κίνδυνο είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν υψηλότερη από την κανονική πίεση σε περιοχές όπου ο λιπώδης ιστός ή τμήματα του εντέρου μπορούν να προεξέχουν.

Μιλώντας για υψηλό κίνδυνο, εννοούμε ορισμένες καταστάσεις οι οποίες αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισης της πάθησης, ειδικά στους ενήλικες. Οι σημαντικότεροι παράγοντες κινδύνου και συνήθως οι λόγοι για τους οποίους ο ασθενής οδηγείται σε αποκατάσταση ομφαλοκήλης είναι:

• - Ηλικία: Τα βρέφη, ειδικά αυτά που γεννιούνται πρόωρα, έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης ομφαλοκήλης από τους ενήλικες.
• - Παχυσαρκία: Τα παιδιά και οι ενήλικες με παχυσαρκία αντιμετωπίζουν σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης ομφαλοκήλης, σε σύγκριση με άτομα φυσιολογικού βάρους για το ύψος και την ηλικία τους.
• - Βήχας: Έντονος βήχας για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο κήλης, επειδή η δύναμη του βήχα ασκεί πίεση στο κοιλιακό τοίχωμα.
• - Πολλαπλές εγκυμοσύνες: Όταν μια γυναίκα κάνει πολλά παιδιά, ο κίνδυνος ομφαλοκήλης είναι υψηλότερος.